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Cosa è Levonorgestrel e come agisce

Levonorgestrel è un progestinico sintetico. Agisce legandosi ai recettori della progesterone, inibendo l’ovulazione e modificando la mucosa cervicale e l’endometrio; il suo uso principale è la contraccezione.

Si presenta sotto diverse forme: pillole orali regolari, mini-pill e sistemi intrauterini rilascianti LNG. Nelle emergenze è usato come dose unica o due dosi per ritardare l’ovulazione e ostacolare l’impianto, quando possibile.

Le formulazioni variano per dosaggio e frequenza di assunzione, con una parte destinata al ciclo mensile e una che resta costante nel caso dei sistemi intrauterini. È fondamentale seguire le indicazioni del prodotto e consultare un medico se si hanno dubbi sull’uso corretto.

Usi medici comuni

In campo contraccettivo, Levonorgestrel è presente nelle formulazioni orali regolari (pianificanti) e nel mini-pill come progestinico singolo. Le soluzioni a rilascio locale, come i dispositivi intrauterini rilascianti LNG, offrono protezione prolungata e spesso riducono i sanguinamenti.

Per contraccezione di emergenza, una dose elevata di LNG è efficace se assunta entro 72 ore dal rapporto non protetto; l’efficacia diminuisce con il passare del tempo ma resta una opzione utile quando altre misure non sono disponibili. È importante ricordare che non sostituisce un metodo contraccettivo regolare e non protegge da infezioni sessualmente trasmissibili.

Oltre all’uso contraccettivo, una parte delle formulazioni LNG è impiegata per gestire sanguinamenti mestruali abbondanti o dolorosi. Nei dispositivi LNG-IUS, il rilascio locale di LNG può contribuire a ridurre quantità e sintomi associati al ciclo, offrendo una soluzione a lungo termine.

Come viene tipicamente assunto

In uso regolare, si assume una compressa ogni giorno, preferibilmente alla stessa ora, seguendo le indicazioni del foglio illustrativo e del medico. Le confezioni di pillole combinate tipicamente prevedono una fase attiva seguita da un periodo di pausa o di pillole inerti.

Per la contraccezione di emergenza, la dose standard è di 1,5 mg assunti entro 72 ore dal rapporto non protetto; alcuni regimi prevedono due dosi da 0,75 mg separabili da 12 ore. Se si verifica vomito entro 2–3 ore dall’assunzione, è consigliabile contattare il medico o ripetere la dose se indicato dal professionista.

Per i dispositivi LNG-IUS o sistemi simili, l’installazione è eseguita dal medico e non richiede assunzione quotidiana. Una volta posizionato, il sistema fornisce LNG per un periodo prolungato, con controlli periodici per verificare la corretta funzione.

Informazioni importanti sulla sicurezza

Non usare Levonorgestrel se sei in gravidanza o se hai una grave patologia epatica o un recente evento tromboembolico. Chi ha una storia di trombosi, ictus o infarto deve discutere attentamente i benefici e i rischi con il medico. Le donne che fumano e hanno più di 35 anni hanno un rischio maggiore di effetti collaterali seriosi legati all’uso di contraccettivi orali.

Interazioni importanti possono verificarsi con alcuni farmaci: anticonvulsivanti, rifampicina, ritonavir o St. John’s Wort possono ridurre l’efficacia; informare sempre il medico di altri trattamenti in corso. In caso di sintomi seri come dolore toracico, fiato corto, edema agli arti, mal di testa intenso o perdita improvvisa di vista, contatta subito un professionista.

Effetti indesiderati comuni

Gli effetti collaterali più frequenti includono sanguinamenti irregolari o spotting, nausea, mal di testa, seno tendente al gonfiore e leggero mal di stomaco. Alcune donne riferiscono cambiamenti dell’umore o sensibilità al seno durante le prime settimane di uso.

Altri eventi poco comuni possono essere eruzioni cutanee, acne, perdita o crescita dei capelli o cambiamenti di peso. Nei sistemi intrauterini, possono verificarsi dolore durante l’inserimento o sanguinamento iniziale, ma questi sintomi tendono a diminuire con il tempo. Se i sintomi persistono o peggiorano, consultare il medico.