

| Confezione | Prezzo per dose | Prezzo | |
|---|---|---|---|
| 360 compresse | €0,45 | €202,78 €162,23 | |
| 270 compresse | €0,55 | €185,62 €148,50 | |
| 180 compresse | €0,79 | €176,26 €141,01 | |
| 120 compresse | €1,10 | €165,34 €132,28 | |
| 90 compresse | €1,29 | €145,06 €116,05 | |
| 60 compresse | €1,44 | €107,62 €86,10 | |
| 30 compresse | €1,58 | €59,26 €47,41 | |
| 20 compresse | €1,87 | €46,78 €37,43 | |
| 10 compresse | €2,37 | €29,62 €23,70 | |
| 360 compresse | €0,75 | €336,94 €269,56 Spedizione gratuita | |
| 270 compresse | €0,89 | €299,50 €239,60 Spedizione gratuita | |
| 180 compresse | €1,05 | €235,54 €188,44 Spedizione gratuita | |
| 120 compresse | €1,34 | €199,66 €159,73 | |
| 90 compresse | €1,61 | €180,94 €144,76 | |
| 60 compresse | €1,75 | €131,02 €104,82 | |
| 30 compresse | €1,91 | €71,74 €57,40 | |
| 20 compresse | €2,50 | €62,38 €49,91 | |
| 10 compresse | €3,24 | €40,54 €32,44 | |
| 360 compresse | €1,12 | €505,43 €404,34 Spedizione gratuita | |
| 270 compresse | €1,32 | €446,15 €356,92 Spedizione gratuita | |
| 180 compresse | €1,47 | €330,70 €264,56 Spedizione gratuita | |
| 120 compresse | €1,63 | €244,90 €195,92 Spedizione gratuita | |
| 90 compresse | €1,86 | €209,02 €167,22 | |
| 60 compresse | €2,08 | €155,98 €124,79 | |
| 30 compresse | €2,21 | €82,66 €66,13 | |
| 20 compresse | €2,87 | €71,74 €57,40 | |
| 10 compresse | €3,62 | €45,22 €36,18 | |
| 360 compresse | €1,35 | €606,83 €485,46 Spedizione gratuita | |
| 270 compresse | €1,50 | €505,43 €404,34 Spedizione gratuita | |
| 180 compresse | €1,67 | €375,95 €300,76 Spedizione gratuita | |
| 120 compresse | €1,85 | €277,66 €222,13 Spedizione gratuita | |
| 90 compresse | €2,07 | €232,42 €185,94 Spedizione gratuita | |
| 60 compresse | €2,28 | €171,58 €137,27 | |
| 30 compresse | €2,53 | €95,14 €76,12 | |
| 20 compresse | €3,00 | €74,86 €59,89 | |
| 10 compresse | €3,74 | €46,78 €37,43 | |
| 360 compresse | €1,35 | €606,83 €485,46 Spedizione gratuita | |
| 270 compresse | €1,56 | €527,27 €421,81 Spedizione gratuita | |
| 180 compresse | €1,92 | €432,11 €345,68 Spedizione gratuita | |
| 120 compresse | €2,16 | €324,46 €259,57 Spedizione gratuita | |
| 90 compresse | €2,40 | €269,86 €215,89 Spedizione gratuita | |
| 60 compresse | €2,68 | €201,22 €160,98 | |
| 30 compresse | €2,96 | €110,74 €88,60 | |
| 20 compresse | €3,49 | €87,34 €69,88 | |
| 10 compresse | €4,12 | €51,46 €41,17 | |
| 360 compresse | €1,40 | €628,67 €502,93 Spedizione gratuita | |
| 270 compresse | €1,77 | €597,47 €477,97 Spedizione gratuita | |
| 180 compresse | €1,98 | €446,15 €356,92 Spedizione gratuita | |
| 120 compresse | €2,21 | €330,70 €264,56 Spedizione gratuita | |
| 90 compresse | €2,46 | €276,10 €220,88 Spedizione gratuita | |
| 60 compresse | €2,72 | €204,34 €163,48 | |
| 30 compresse | €3,03 | €113,82 €91,05 | |
| 20 compresse | €3,56 | €88,90 €71,12 | |
| 10 compresse | €4,74 | €59,26 €47,41 | |
| 360 compresse | €1,83 | €825,23 €660,18 Spedizione gratuita | |
| 270 compresse | €2,05 | €691,07 €552,85 Spedizione gratuita | |
| 180 compresse | €2,27 | €511,67 €409,33 Spedizione gratuita | |
| 120 compresse | €2,52 | €377,51 €302,00 Spedizione gratuita | |
| 90 compresse | €2,80 | €315,10 €252,08 Spedizione gratuita | |
| 60 compresse | €3,12 | €233,98 €187,19 Spedizione gratuita | |
| 30 compresse | €3,46 | €129,46 €103,57 | |
| 20 compresse | €3,87 | €96,70 €77,36 | |
| 10 compresse | €5,12 | €63,94 €51,16 |
Il sildenafil è la molecola alla base del primo farmaco orale approvato per la disfunzione erettile. Da quando è scaduto il brevetto, in farmacia convivono l'originale e una decina di equivalenti, con differenze di prezzo che arrivano a sette volte tra la confezione più economica e quella più cara.
Questa guida raccoglie i dati di listino aggiornati, i dosaggi previsti dalla scheda tecnica approvata da AIFA, i tempi di azione reali e le regole di prescrizione in Italia.
Il sildenafil appartiene alla classe degli inibitori della fosfodiesterasi di tipo 5 (PDE5), codice ATC G04BE03. È indicato negli uomini adulti con disfunzione erettile, ovvero l'incapacità di raggiungere o mantenere un'erezione adeguata a un'attività sessuale soddisfacente.
Il meccanismo è indiretto, e questo è il punto più frainteso. Durante la stimolazione sessuale i corpi cavernosi rilasciano ossido nitrico, che attiva la produzione di GMP ciclico (cGMP): è il cGMP a rilassare la muscolatura liscia e a consentire l'afflusso di sangue. L'enzima PDE5 degrada continuamente il cGMP. Il sildenafil blocca quell'enzima, quindi il cGMP resta attivo più a lungo.
La conseguenza pratica: senza stimolazione sessuale il farmaco non produce alcun effetto. Non agisce sul desiderio, non è un afrodisiaco e non innesca l'erezione da solo. Amplifica una risposta che deve partire comunque dall'eccitazione.
Il sildenafil è altamente selettivo per la PDE5: la selettività è circa 700 volte superiore rispetto alle fosfodiesterasi di tipo 2, 3, 4 e 7-11, e 4.000 volte superiore rispetto alla PDE3, l'isoforma coinvolta nella contrattilità cardiaca. La selettività verso la PDE6, presente nella retina, è invece solo 10 volte inferiore: da qui derivano le alterazioni transitorie della percezione dei colori riportate da alcuni pazienti.
Nessuna sul piano del principio attivo. Sildenafil è il nome della molecola, Viagra è il marchio commerciale di Pfizer. Gli equivalenti prendono il nome della molecola seguito da quello dell'azienda produttrice: Sildenafil EG, Sildenafil Sandoz, Sildenafil Teva, Sildenafil DOC, Sildenafil Zentiva, Sildenafil Pensa e altri.
Le differenze reali sono tre:
Un equivalente, per essere autorizzato, deve dimostrare bioequivalenza rispetto al medicinale di riferimento. L'efficacia clinica attesa è la stessa.
I prezzi che seguono sono prezzi di listino della Banca Dati Farmadati Italia. Non tengono conto degli sconti che ogni farmacia può decidere di applicare autonomamente, quindi il prezzo effettivo al banco può essere inferiore. Il sildenafil è classificato in fascia C, quindi interamente a carico del cittadino, salvo i casi previsti dalla Nota 75 (vedi più avanti).
| Prodotto | Confezione | Prezzo | Costo per compressa |
|---|---|---|---|
| Sildenafil EG | 8 cpr da 25 mg | 20,00 € | 2,50 € |
| Sildenafil Sandoz | 8 cpr da 25 mg | 21,50 € | 2,69 € |
| Sildenafil Sandoz | 4 cpr da 25 mg | 13,50 € | 3,38 € |
| Sildenafil Zentiva | 4 cpr da 25 mg | 14,90 € | 3,73 € |
| Sildenafil EG | 8 cpr da 50 mg | 41,50 € | 5,19 € |
| Sildenafil Sandoz | 8 cpr da 50 mg | 44,00 € | 5,50 € |
| Sildenafil Pensa (masticabili) | 8 cpr da 50 mg | 47,00 € | 5,88 € |
| Sildenafil EG | 4 cpr da 50 mg | 26,00 € | 6,50 € |
| Sildenafil Sandoz | 4 cpr da 50 mg | 27,00 € | 6,75 € |
| Sildenafil DOC | 4 cpr da 50 mg | 28,50 € | 7,13 € |
| Sildenafil Pensa (masticabili) | 4 cpr da 50 mg | 28,70 € | 7,18 € |
| Sildenafil Zentiva | 4 cpr da 50 mg | 30,00 € | 7,50 € |
| Sildenafil Sandoz | 8 cpr da 100 mg | 76,00 € | 9,50 € |
| Sildenafil EG | 4 cpr da 100 mg | 43,80 € | 10,95 € |
| Sildenafil Sandoz | 4 cpr da 100 mg | 44,00 € | 11,00 € |
| Sildenafil Teva | 4 cpr da 100 mg | 46,50 € | 11,63 € |
| Sildenafil Zentiva | 4 cpr da 100 mg | 48,40 € | 12,10 € |
| Viagra | 4 cpr da 50 mg | 55,90 € | 13,98 € |
| Viagra | 4 cpr da 100 mg | 69,10 € | 17,28 € |
È la dose di ingresso e la più economica: si parte da 2,50 € a compressa nella confezione da 8. La ricerca "sildenafil 25 mg 8 compresse prezzo" è frequente proprio perché questo formato è il punto di partenza più conveniente per chi inizia una titolazione con il medico.
È la dose raccomandata di partenza per la maggior parte dei pazienti. Il costo per compressa oscilla tra 5,19 € e 7,50 € tra gli equivalenti, contro 13,98 € del Viagra. La differenza rispetto all'originale supera quindi il 50%.
È la dose massima autorizzata. Gli equivalenti stanno tra 9,50 € e 12,10 € a compressa, il Viagra a 17,28 €. Il risparmio scegliendo un equivalente è compreso tra il 30% e il 45%.
Il dato più utile della tabella non riguarda il marchio, ma il formato. Prendendo lo stesso produttore e la stessa dose, passare da 4 a 8 compresse riduce il costo unitario di circa il 20%. Con Sildenafil EG 50 mg si passa da 6,50 € a 5,19 € a compressa.
Per confronto, la differenza tra il generico più economico e quello più caro sulla stessa confezione da 4 compresse da 50 mg è di circa il 15%. Il formato della confezione pesa più della scelta del produttore.
La scheda tecnica prevede una dose raccomandata di 50 mg al bisogno, da assumere circa un'ora prima dell'attività sessuale. In base a efficacia e tollerabilità la dose può essere aumentata a 100 mg o ridotta a 25 mg. La dose massima è 100 mg e la frequenza massima è una volta al giorno.
Il dosaggio minimo disponibile è quindi 25 mg. La scheda tecnica indica di considerare l'avvio a 25 mg in alcune situazioni specifiche:
Nei pazienti anziani (65 anni e oltre) non sono previsti aggiustamenti posologici, anche se le concentrazioni plasmatiche risultano circa il 90% più alte rispetto ai soggetti giovani.
Il sildenafil non è indicato nelle donne né sotto i 18 anni.
Circa un'ora prima del rapporto. L'assorbimento è rapido: le concentrazioni plasmatiche massime si raggiungono tra 30 e 120 minuti, con una mediana di 60 minuti a stomaco vuoto.
Il pasto conta. Se assunto insieme al cibo, il tempo per raggiungere il picco si allunga in media di 60 minuti e la concentrazione massima si riduce del 29%. Un pasto abbondante e ricco di grassi ritarda e attenua l'effetto: è la spiegazione più comune di un risultato deludente alla prima assunzione.
Uno studio condotto con pletismografia peniena ha misurato un tempo mediano di 25 minuti (intervallo 12-37 minuti) per ottenere un'erezione con rigidità sufficiente al rapporto, a digiuno.
L'emivita terminale è di 3-5 ore. In un secondo studio con pletismografia, il sildenafil era ancora in grado di produrre un'erezione in risposta allo stimolo sessuale a distanza di 4-5 ore dall'assunzione. È questa la finestra utile realistica per la dose da 50 mg.
Da non confondere con la permanenza in circolo: considerando l'emivita, l'eliminazione sostanziale della molecola richiede circa 24 ore. Il farmaco viene eliminato sotto forma di metaboliti, per circa l'80% con le feci e per circa il 13% con le urine.
Il profilo di sicurezza ed efficacia si basa su 9.570 pazienti arruolati in 74 studi clinici in doppio cieco controllati verso placebo.
Negli studi a dose fissa, la percentuale di pazienti che ha riportato un miglioramento dell'erezione è stata:
| Dose | Miglioramento riportato |
|---|---|
| 25 mg | 62% |
| 50 mg | 74% |
| 100 mg | 82% |
| Placebo | 25% |
I risultati variano in modo significativo a seconda della causa sottostante:
| Condizione | Miglioramento riportato |
|---|---|
| Disfunzione erettile psicogena | 84% |
| Lesioni del midollo spinale | 83% |
| Disfunzione erettile mista | 77% |
| Depressione | 75% |
| Cardiopatia ischemica | 69% |
| Disfunzione erettile organica | 68% |
| Ipertensione | 68% |
| Pazienti anziani | 67% |
| Dopo resezione transuretrale della prostata | 61% |
| Diabete mellito | 59% |
| Dopo prostatectomia radicale | 43% |
Secondo le linee guida della European Association of Urology, sildenafil, tadalafil, vardenafil e avanafil hanno efficacia sovrapponibile con il massimo livello di evidenza. La scelta si basa sulle caratteristiche del paziente e sul profilo farmacocinetico, non su una superiorità di una molecola sulle altre.
Un risultato deludente non significa automaticamente che la molecola sia inefficace. Le cause più frequenti sono correggibili:
Assunzione con un pasto abbondante. Riduce la concentrazione massima del 29% e ritarda il picco di un'ora.
Assenza di stimolazione adeguata. Il farmaco non innesca nulla da solo: senza ossido nitrico iniziale non c'è cGMP da proteggere.
Ansia da prestazione. Un'attivazione simpatica marcata contrasta la vasodilatazione. Non è un fallimento farmacologico, è il corpo in modalità di allerta.
Valutazione su un solo tentativo. Una singola assunzione non basta per stabilire che la terapia sia inefficace.
Dose non titolata. Il passaggio da 50 a 100 mg cambia la percentuale di risposta dal 74% all'82% negli studi.
Il dato più significativo riguarda però l'informazione ricevuta: una quota compresa tra il 50% e l'80% dei pazienti avviati alla terapia riceve indicazioni inappropriate e un follow-up inadeguato, e dopo un'informazione corretta una percentuale tra il 30% e il 50% dei "non-responder" iniziali diventa responder. Prima di cambiare farmaco vale la pena rivedere modalità di assunzione, tempi e dose con il proprio medico.
Le reazioni avverse più comunemente segnalate negli studi clinici sono cefalea, rossore e vampate di calore, dispepsia, congestione nasale, capogiri, nausea, disturbi visivi, cianopsia e visione offuscata.
| Frequenza | Reazioni |
|---|---|
| Molto comune (≥1/10) | Cefalea |
| Comune (≥1/100, <1/10) | Capogiri, alterata percezione dei colori, disturbi visivi, visione offuscata, rossore, vampate di calore, congestione nasale, nausea, dispepsia |
| Non comune (≥1/1.000, <1/100) | Rinite, ipersensibilità, sonnolenza, tachicardia, palpitazioni, ipertensione, ipotensione, epistassi, reflusso gastroesofageo, vomito, eruzione cutanea, mialgia, dolore al torace, affaticamento |
| Raro (≥1/10.000, <1/1.000) | NAION, occlusione vascolare della retina, sordità, morte cardiaca improvvisa, infarto del miocardio, aritmia ventricolare, sindrome di Stevens-Johnson, priapismo |
Due avvertenze meritano attenzione particolare.
Priapismo. In caso di erezione che persista oltre le 4 ore è necessario rivolgersi immediatamente a un medico. Un priapismo non trattato tempestivamente può causare danno al tessuto penieno e perdita permanente della funzione erettile. Il rischio è maggiore in presenza di anemia falciforme, mieloma multiplo, leucemia o deformazioni anatomiche del pene.
Disturbi improvvisi della vista. In caso di perdita improvvisa della vista occorre interrompere l'assunzione e consultare immediatamente un medico.
In caso di sovradosaggio, dosi singole fino a 800 mg hanno prodotto reazioni simili a quelle osservate a dosi più basse, ma con incidenza e gravità maggiori. La somministrazione di 200 mg non aumenta l'efficacia: aumenta solo la frequenza di mal di testa, vampate, capogiri, dispepsia, congestione nasale e disturbi della vista.
Il sildenafil è controindicato nei seguenti casi:
Il nicorandil, per la sua componente nitrata, può determinare interazioni gravi.
Sul fronte delle interazioni farmacologiche, il sildenafil è metabolizzato principalmente dal CYP3A4 e in via secondaria dal CYP2C9:
Non sono state osservate interazioni significative con tolbutamide, warfarin e acido acetilsalicilico.
La scheda tecnica riporta un dato preciso: il sildenafil da 50 mg non ha potenziato gli effetti ipotensivi dell'alcol in volontari sani con livelli ematici massimi di alcol corrispondenti in media a 80 mg/dl. In termini pratici si parla dell'ordine di un paio di bicchieri.
Il problema, semmai, è l'alcol in sé. La relazione tra consumo alcolico e funzione erettile segue una curva dose-risposta: quantità moderate, indicativamente uno o due bicchieri di vino, non compromettono la funzione erettile e possono ridurre l'ansia da prestazione. Il consumo eccessivo la compromette attraverso più meccanismi.
L'etanolo produce inizialmente una vasodilatazione periferica temporanea che evolve in riduzione della pressione sistemica, con minore afflusso ai tessuti erettili. Con l'assunzione regolare e prolungata si aggiunge il danno all'endotelio vascolare: un endotelio danneggiato produce meno ossido nitrico, cioè esattamente il mediatore da cui dipende l'intero meccanismo su cui agisce il sildenafil. Sul piano ormonale, il consumo cronico riduce i livelli di testosterone.
Riassumendo: un bicchiere non è un problema, una serata alcolica sì, e non per interazione con il farmaco ma perché l'alcol lavora contro lo stesso meccanismo.
Sì. Tutti i medicinali a base di sildenafil in Italia sono soggetti a prescrizione medica con ricetta ripetibile (RR) e classificati in fascia C, quindi a totale carico del cittadino.
La ricetta ripetibile ha una validità di 6 mesi dalla data di compilazione e può essere utilizzata fino a 10 volte, salvo diversa indicazione del medico. A ogni dispensazione il farmacista appone il timbro della farmacia, annota il prezzo praticato e la data, e restituisce la ricetta al paziente. Una sola visita, quindi, copre un periodo prolungato.
Se il medico prescrive un numero di confezioni superiore a una, la ripetibilità decade e la ricetta consente di ritirare solo quel quantitativo.
Il medico di medicina generale può prescrivere il sildenafil: non serve necessariamente uno specialista per ottenere la ricetta. Lo specialista — urologo, andrologo, endocrinologo — è utile per un altro motivo, cioè inquadrare la causa del disturbo.
Questo passaggio non è formale. La scheda tecnica prevede espressamente che, prima di prendere in considerazione il trattamento farmacologico, vengano effettuati un'anamnesi e un esame obiettivo per diagnosticare la disfunzione erettile e determinarne le cause. Poiché esiste una quota di rischio cardiaco associata all'attività sessuale, il medico deve valutare le condizioni cardiovascolari prima di avviare qualsiasi terapia.
C'è anche una ragione clinica più ampia: la disfunzione erettile è frequentemente la prima manifestazione di condizioni sistemiche come diabete, ipertensione e sindrome metabolica. Trattare il sintomo saltando la diagnosi significa perdere un segnale d'allarme.
No. In Italia la vendita online di medicinali è consentita esclusivamente per i farmaci senza obbligo di prescrizione (SOP e OTC), e solo a farmacie e parafarmacie autorizzate dal Ministero della Salute, collegate a un punto vendita fisico e limitatamente al territorio nazionale.
La vendita a distanza di farmaci con obbligo di ricetta resta vietata. Nessun sito, per quanto professionale possa apparire, può venderli legalmente in Italia. I farmaci soggetti a prescrizione possono essere dispensati solo in farmacia fisica dietro presentazione della ricetta.
Le farmacie online autorizzate espongono su ogni pagina il logo comune europeo, introdotto dalla direttiva 2011/62/UE: una croce bianca su sfondo verde affiancata dalla bandiera nazionale, cliccabile e collegata alla pagina del Ministero della Salute dove verificare la farmacia. Se il logo manca, non è cliccabile o rimanda altrove, il sito non è autorizzato.
Il fenomeno non è marginale. L'operazione internazionale Pangea, coordinata da Interpol e svolta nel marzo 2026, ha portato in Italia al sequestro di quasi 20.000 unità di farmaci illegali e falsificati, con i medicinali per la disfunzione erettile — sildenafil, tadalafil e vardenafil — tra le categorie più importate illecitamente. Nella sola fase italiana sono stati segnalati per l'oscuramento 42 portali illegali. A livello globale l'operazione ha portato al sequestro di oltre 6 milioni di unità posologiche, 269 arresti e la chiusura di 5.700 tra siti e canali social.
Un'operazione dei Carabinieri NAS condotta tra aprile e novembre 2025 aveva già portato al sequestro di circa 2.800 confezioni e 18.000 unità posologiche, e di oltre 120.000 unità presso gli hub postali e dei corrieri.
Vale la pena aggiungere una considerazione economica. Le promesse di risparmio dell'80-90% associate a canali non autorizzati non corrispondono ai dati reali: l'equivalente in farmacia costa già circa la metà dell'originale, e la differenza residua non giustifica il rischio di assumere un prodotto di composizione ignota.
Di norma no: è in fascia C, quindi a carico del cittadino.
L'eccezione è disciplinata dalla Nota 75 AIFA. La prescrizione di inibitori della PDE5 a carico del SSN è limitata ai pazienti con disfunzione erettile neurogena da lesione incompleta del midollo spinale o del plesso pelvico, di origine traumatica, infiammatorio-degenerativa o iatrogena (dopo chirurgia o radioterapia della regione pelvica), secondo un piano terapeutico redatto da specialisti — andrologo, endocrinologo, neurologo o urologo — afferenti al SSN.
In Europa sono approvate quattro molecole orali per la disfunzione erettile, tutte inibitori della PDE5. Le differenze riguardano soprattutto velocità e durata d'azione.
| Molecola | Marchio originale | Inizio azione | Durata |
|---|---|---|---|
| Sildenafil | Viagra | ~25-60 minuti | 4-5 ore |
| Vardenafil | Levitra | simile al sildenafil | 4-5 ore |
| Avanafil | Spedra | 15-30 minuti | ~6 ore |
| Tadalafil | Cialis | 30-45 minuti, picco a 2,5 ore | fino a 36 ore |
L'avanafil è il più rapido ed è indicato per rapporti non programmati. Il tadalafil è il più lento a entrare in azione ma copre una finestra molto ampia, da cui il soprannome di "pillola del weekend"; ha inoltre uno schema di somministrazione giornaliera a basso dosaggio, considerabile per chi prevede un'attività sessuale frequente.
Quando la terapia orale non è sufficiente esistono opzioni di seconda e terza linea: iniezioni intracavernose di alprostadil, dispositivi vacuum e, come soluzione definitiva, la protesi peniena. Tutte richiedono una valutazione specialistica.
Il generico del Cialis si chiama semplicemente tadalafil, seguito dal nome del produttore: Tadalafil EG, Tadalafil DOC Generici, Tadalafil Teva, Tadalafil Mylan, Tadalafil Sandoz, Tadalafil Pensa, Tadalafil Tecnigen e altri. È disponibile in compresse da 2,5, 5, 10 e 20 mg. Come il sildenafil, è in fascia C e richiede ricetta ripetibile.
Il tadalafil da 5 mg è indicato anche per i sintomi urinari associati all'iperplasia prostatica benigna.
| Prodotto | Confezione | Prezzo | Costo per compressa |
|---|---|---|---|
| Tadalafil EG | 4 cpr da 20 mg | 32,00 € | 8,00 € |
| Tadalafil Pensa | 4 cpr da 20 mg | 32,69 € | 8,17 € |
| Tadalafil Tecnigen | 4 cpr da 20 mg | 33,50 € | 8,38 € |
| Cialis | 4 cpr da 20 mg | 74,90 € | 18,73 € |
Il risparmio scegliendo un equivalente è di circa il 57%. Tra i generici, sulla confezione da 12 compresse da 20 mg diversi produttori espongono lo stesso identico prezzo di listino.
Anche il tadalafil, in tutte le sue forme, è soggetto a prescrizione medica: non è acquistabile senza ricetta né in farmacia fisica né online.
Non esistono in Italia inibitori della PDE5 acquistabili senza prescrizione. L'unica categoria disponibile liberamente è quella degli integratori, ma la Società Italiana di Andrologia e Medicina della Sessualità è esplicita nelle proprie raccomandazioni ufficiali: non raccomanda l'uso di nutraceutici per migliorare il desiderio maschile, la funzione erettile o il riflesso eiaculatorio.
Un dato di contesto: la disfunzione erettile interessa circa 3 milioni di uomini in Italia, pari a circa il 13% della popolazione maschile adulta. Tra i 40 e i 70 anni un uomo su due riferisce una forma lieve, moderata o severa, e la quota supera il 48% oltre i 70 anni. Nonostante questo, la strada del fai-da-te resta comune, e le società scientifiche la considerano un problema crescente.
Sì, il prezzo di listino è nazionale. Una confezione di Sildenafil EG da 4 compresse da 50 mg ha lo stesso prezzo di listino a Roma, a Milano, a Napoli, a Torino o a Palermo: il dato è quello della Banca Dati Farmadati e non cambia da città a città né da regione a regione.
Cercare la città in cui il sildenafil "costa meno" non ha quindi molto senso. Ci sono però tre elementi che variano davvero sul territorio e che vale la pena conoscere.
Sul prezzo di listino ogni farmacia può applicare autonomamente uno sconto. È l'unica variabile che produce differenze reali di prezzo, e dipende dal singolo esercizio, non dalla città.
Attenzione a un dettaglio poco noto: per i farmaci soggetti a prescrizione la farmacia può praticare lo sconto, ma non può comunicarlo all'esterno tramite sito web, social, volantini o newsletter, perché rientrerebbe nel divieto di pubblicità dei medicinali con obbligo di ricetta. In pratica: gli sconti esistono, ma non li trovate pubblicizzati online. L'unico modo per conoscerli è chiedere al banco.
La rete italiana è tra le più capillari d'Europa. Secondo il rapporto La Farmacia Italiana 2026 di Federfarma, le farmacie convenzionate con il SSN sono 20.295, di cui 18.567 private e 1.728 pubbliche, con circa 101.000 addetti. Ogni notte restano aperte circa 1.800 farmacie, di cui 300 nei capoluoghi di provincia e 1.500 sul resto del territorio. Circa 7.200 sono farmacie rurali, situate in comuni o centri con meno di 5.000 abitanti.
La densità però non è uniforme. In rapporto alla popolazione, le regioni meglio servite risultano Calabria (una farmacia ogni 2.609 abitanti), Valle d'Aosta (una ogni 2.617) e Liguria (una ogni 2.695). All'estremo opposto si collocano Lazio (una ogni 3.794 abitanti), Veneto (una ogni 3.688) e Puglia (una ogni 3.669).
Il dato ha un risvolto pratico: dove le farmacie sono più fitte la concorrenza è maggiore, e con essa la probabilità di trovare politiche di sconto più aggressive. Chi vive a Roma o in Veneto ha statisticamente meno alternative a portata di mano rispetto a chi vive in Liguria o in Calabria.
Questo è il punto in cui la residenza conta davvero. Nei casi limitati previsti dalla Nota 75 AIFA la rimborsabilità è demandata alla determinazione delle singole Regioni e delle Province Autonome di Trento e Bolzano. Chi rientra nei criteri della Nota deve quindi verificare le disposizioni della propria Regione, perché la procedura e i requisiti del piano terapeutico possono differire.
Per orientarsi, questi sono i dieci comuni italiani più popolosi secondo i dati ISTAT, con l'indicazione della regione di riferimento:
| Città | Abitanti (comune) | Regione |
|---|---|---|
| Roma | ~2.748.000 | Lazio |
| Milano | ~1.366.000 | Lombardia |
| Napoli | ~909.000 | Campania |
| Torino | ~853.000 | Piemonte |
| Palermo | ~626.000 | Sicilia |
| Genova | ~564.000 | Liguria |
| Bologna | ~391.000 | Emilia-Romagna |
| Firenze | ~363.000 | Toscana |
| Bari | ~315.000 | Puglia |
| Catania | ~298.000 | Sicilia |
Per individuare la farmacia più vicina o quella di turno notturno, il portale di Federfarma mette a disposizione un motore di ricerca per CAP o località, valido su tutto il territorio nazionale. È lo strumento di riferimento anche per verificare i turni festivi e notturni della propria zona.
Cosa succede se prendo il sildenafil? Blocca l'enzima PDE5, permettendo al cGMP di restare attivo più a lungo e favorendo l'afflusso di sangue ai corpi cavernosi. L'effetto si manifesta solo in presenza di stimolazione sessuale.
Quante volte si può prendere il sildenafil? La frequenza massima raccomandata è di una volta al giorno.
Qual è il dosaggio minimo? 25 mg.
Quanto rimane in circolo il sildenafil? L'emivita terminale è di 3-5 ore; l'eliminazione sostanziale richiede circa 24 ore.
Quanto dura l'effetto del sildenafil da 50 mg? La finestra utile è di circa 4-5 ore.
Si può prendere a stomaco pieno? Si può, ma un pasto abbondante ritarda il picco di circa un'ora e riduce la concentrazione massima del 29%.
Il sildenafil aumenta il desiderio sessuale? No. Non agisce sulla libido: amplifica la risposta erettile a uno stimolo che deve essere già presente.
Il sildenafil funziona sempre? No. Gli inibitori della PDE5 possono risultare inefficaci in circa il 30% degli uomini, e la percentuale di risposta varia a seconda della causa sottostante.
Il sildenafil influisce sulla fertilità? Dosi orali singole da 100 mg in volontari sani non hanno mostrato effetti sulla motilità o sulla morfologia degli spermatozoi.
Il sildenafil si può usare nelle donne? No, non è indicato nelle donne.
Chi fa la ricetta per il Viagra o il sildenafil? Il medico di medicina generale. Lo specialista — urologo, andrologo o endocrinologo — è indicato per l'inquadramento diagnostico.
Come si ottiene la ricetta per il Cialis? Con la stessa procedura: visita medica e prescrizione con ricetta ripetibile, valida 6 mesi e utilizzabile fino a 10 volte.
Dove si compra il sildenafil? In farmacia, dietro presentazione di ricetta medica.
Il prezzo cambia da città a città? No, il prezzo di listino è nazionale. Può variare solo per effetto degli sconti applicati dalla singola farmacia.
Si può ritirare in una farmacia di turno notturno? Sì, con la ricetta. Ogni notte restano aperte circa 1.800 farmacie in tutta Italia.
14–21 giorni. Gratuito da €178,29 .
5–9 giorni. €26,74
−10% quando si paga con criptovaluta.
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Tutti gli ordini sono imballati in scatole neutre e senza marchio senza nome del prodotto all'esterno.